logo

Danilov Egor Olegovich
calon madu Ilmu Pengetahuan, Associate Professor, Kepala Departemen Manajemen Medis SPBIS

Danilov E.0.
Kerangka hukum
praktek dokter gigi.
- SPb.: St. Petersburg
Institute of Dentistry, 2002. - 176 p.

Untuk pembelian, hubungi: (812) 324-00-22
e-mail: [email protected]

Monograf secara sistematis menyajikan pandangan modern tentang peraturan hukum praktik dokter gigi. Perhatian khusus diberikan pada pertimbangan aspek hukum dari penyediaan layanan gigi, desain hubungan kontraktual, pencegahan dan penyelesaian kemungkinan konflik dengan pasien. Masalah pemeriksaan kualitas dalam kedokteran gigi, tanggung jawab hukum dan perlindungan asuransi dokter tertutup. Pengalaman Rusia dan asing digunakan, rekomendasi praktis diberikan.

Monograf ini ditujukan untuk kepala institusi dokter gigi, praktisi, peneliti, mahasiswa pascasarjana, magang klinis dan mahasiswa yang tertarik dengan masalah hukum medis dan organisasi perawatan kesehatan.

"Institut Kedokteran Gigi St. Petersburg 191025, St. Petersburg, Nevsky Prospect, 82

ID Lisensi №04351 dari 03.03.2001 Ditandatangani untuk pencetakan 12.04.2002 Format 60x90 1/16. KONDISI 11. Sirkulasi 1000 eksemplar. Dicetak dari slide siap pakai di Svetoch OJSC 197198, Rusia, St. Petersburg, Bolshaya Pushkarskaya, K

© E.ODanilov, 2002 © St. Petersburg Institute of Dentistry

Hak cipta dilindungi. Tidak ada bagian dari publikasi ini yang boleh direproduksi dalam bentuk apa pun tanpa izin tertulis dari pemegang hak cipta.

Konten

Pendahuluan

Bab 1. Dari latar belakang

Bab 2. Sistem dukungan hukum praktik dokter gigi

Bab 3. Status hukum subjek perawatan gigi

Bab 4. Legalisasi praktik dokter gigi

1. Akses ke aktivitas medis

2. Pendaftaran dan akreditasi negara

3. Izin untuk terlibat dalam praktik dokter gigi swasta

4. Sertifikasi spesialis untuk kategori kualifikasi

6. Mode validitas lisensi

7. Implikasi operasi tanpa lisensi

Bab 5. Dukungan organisasi dan hukum layanan gigi

1. Sifat hukum layanan gigi

2. Standarisasi dan standar kualitas dalam kedokteran gigi

3. Garansi dalam kedokteran gigi

5. Pemeriksaan kecacatan sementara dalam kedokteran gigi

Bab 6. Rejim hukum penjualan layanan gigi

Bab 7. Kontrak untuk penyediaan layanan gigi

1. Esensi hukum dari kontrak

2. Bentuk kontrak

3. Isi perjanjian

4. Cara untuk menyimpulkan kontrak

5. Untuk analisis praktek menyimpulkan kontrak

Bab 8. Pengamatan hak-hak pasien sebagai dasar praktik bebas konflik

1. Hak untuk menghargai dan perlakuan yang manusiawi

2. Hak untuk memilih dokter dan klinik

3. Hak untuk merawat dalam kondisi yang memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis

4. Hak untuk mengadakan konsultasi dan konsultasi

5. Hak untuk menghilangkan rasa sakit

6. Hak untuk menjaga kerahasiaan medis

7. Hak untuk menerima informasi tentang kesehatan Anda

8. Hak untuk menginformasikan persetujuan sukarela untuk intervensi medis

9. Hak untuk menolak intervensi medis

10. Hak untuk menerima layanan di bawah program asuransi kesehatan

11. Hak atas kerusakan

Bab 9. Penilaian hukum kesalahan profesional dalam kedokteran gigi

Bab 10. Pemeriksaan kualitas dalam kedokteran gigi

1. Kontrol kualitas departemen

2. Pemeriksaan Klinis Commissioning

3. Organisasi kontrol pribadi

4. Keahlian Privat tentang kualitas perawatan gigi.

5. Pemeriksaan forensik

6. Pemeriksaan Medis Independen

Bab 11. Tanggung Jawab Hukum dalam Kedokteran Gigi

1. Masalah umum pertanggungjawaban gugatan

2. Tanggung jawab pidana

3. Mekanisme hukum perdata untuk kompensasi atas kerugian

4. Prosedur kompensasi untuk gangguan kesehatan

5. Kompensasi untuk kerusakan moral

Bab 12. Perlindungan Asuransi untuk Dokter Gigi

Kesimpulan

Sastra

Aplikasi

Pendahuluan

Pada tahap perkembangan masyarakat rosian saat ini, masalah perlindungan hukum dari nilai-nilai utama kehidupan dan kesehatan seseorang adalah relevansi khusus. Hukum dan peraturan lain adalah alat yang sangat penting di mana hak warga negara untuk perawatan kesehatan dan perawatan medis, yang diabadikan dalam Konstitusi Rusia, dapat direalisasikan. Tentu saja, tidak semua masalah bisa diselesaikan oleh hukum. Namun, peningkatan perlindungan kesehatan masyarakat tidak mungkin tanpa kerangka hukum yang tepat.

Memastikan hak konstitusional seseorang dan warga negara untuk perlindungan kesehatan dan perawatan medis dalam kondisi reformasi sosial ekonomi dan pergolakan di tahun-tahun terakhir yang terjadi di negara kita adalah masalah yang sangat kompleks. Ini sepenuhnya berlaku untuk jenis perawatan medis yang sangat besar, yaitu perawatan gigi. Pentingnya sektor perlindungan kesehatan ini terutama ditentukan oleh kecenderungan yang tinggi, namun tidak menurun, indeks morbiditas gigi penduduk.

Penyakit gigi dan rongga mulut adalah jenis patologi yang paling umum dari tubuh manusia.Semua orang (98-99%) dari usia dini hingga tua membutuhkan jenis dan jumlah perawatan gigi tertentu. Oleh karena itu, di negara maju dan berkembang di dunia. Layanan mengkonsumsi sekitar 10% atau lebih dari semua sumber keuangan untuk kesehatan. Di Rusia, pembiayaan perawatan gigi terutama disediakan oleh pembayaran langsung kepada pasien itu sendiri, dan negara mengalokasikan kurang dari 4% dari jumlah yang disebut untuk tujuan ini. anggaran kesehatan konsolidasi. Keadaan ini adalah bukti yang sangat jelas dari meremehkan masalah kedokteran gigi praktis pada bagian dari otoritas kesehatan. Rupanya, sampai batas tertentu, ini adalah karena fakta bahwa hampir semua keputusan organisasi di badan eksekutif biasanya dibuat oleh orang yang tidak memiliki pengetahuan yang cukup di bidang kedokteran gigi dan mewakili sebagian besar kualifikasi medis dasar lainnya (dokter, dokter sanitasi, dokter anak). ). Terlepas dari kenyataan bahwa setiap spesialis dengan pendidikan medis yang lebih tinggi harus menyadari peran dan pentingnya faktor-faktor keadaan organ dan jaringan rongga mulut untuk kesehatan tubuh manusia secara keseluruhan, tampaknya tidak mungkin bahwa dokter spesialis lain (bukan dokter gigi) akan pernah memberikan preferensi untuk masalah mengatur perawatan gigi dalam menentukan prioritas untuk pengembangan sistem perawatan kesehatan.

Sayangnya, di negara kita saat ini ada banyak alasan untuk menyatakan fakta bahwa tingkat dukungan hukum untuk layanan kesehatan jauh di belakang persyaratan waktu. Perlu untuk setuju dengan pendapat Prof V.K. Leontyev, Presiden Asosiasi Gigi Rusia, Kepala Dokter Gigi dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, bahwa kerangka kerja legislatif dan peraturan yang serius yang dapat menjadi dasar bagi pekerjaan perawatan kesehatan dalam kondisi ekonomi berbasis pasar yang baru belum diciptakan. Kenyataannya, sistem perawatan kesehatan domestik di lingkungan baru berfungsi, sering menggunakan metode lama, mengandalkan yang pertama, terutama oleh hukum, tindakan normatif, dipandu oleh pendekatan yang ketinggalan jaman dan stereotipe. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa manajemen perawatan kesehatan dan keputusan manajemen terutama dilakukan oleh mantan nomenklatur.

Rupanya, bersama dengan legislator dan pejabat kami, perwakilan dari ilmu hukum domestik, yang fokusnya sering pada masalah regulasi hukum lebih oportunistik daripada obat, bidang kegiatan, seperti perbankan, ekonomi asing atau asuransi. Sementara itu, aspek hukum dari kehidupan dan kesehatan manusia, yaitu nilai-nilai utama, yang tanpa kepentingan lain sama sekali tidak penting, sangat jarang muncul dalam pandangan para pembuat hukum dan pengacara Rusia.

Bab 1. Dari latar belakang

Perundang-undangan domestik di bidang kesehatan telah terbentuk selama berabad-abad. Kembali pada abad XI. Dalam Piagam Grand Duke Vladimir Svyatoslavovich, status hukum dokter ditentukan dan dilegitimasikan. Di masa depan (abad XII.) "Kebenaran Rusia" Yaroslav the Wise menjamin hak praktik medis di wilayah Kievan Rus.

Penyebutan pertama dari peraturan normatif perawatan medis di negara Rusia tanggal kembali ke abad ke-16, ketika koleksi legislatif "Stoglav" dikembangkan di bawah tsar Ivan the Terrible, bagian besar yang ditangani dengan aturan untuk pemeliharaan rumah sakit. Pada periode yang sama, Kamar Farmasi (selanjutnya disebut Orde Farmasi) diselenggarakan untuk mengawasi kegiatan medis, dan apoteker dan barbermen secara khusus dibuang dari Inggris untuk perawatan gigi [40].

Sebuah kemajuan signifikan dalam bisnis gigi yang diterima selama reformasi Peter yang Agung, yang pada tahun 1710 pertama kali diperkenalkan ke sirkulasi resmi gelar "dokter gigi". Kemudian, sekolah rumah sakit yang didirikan pada 1733 memainkan peran tertentu dalam pengembangan kedokteran gigi domestik, dan lulusan mereka, antara lain, memiliki keterampilan dalam penyediaan perawatan gigi [18].

Spesialis pertama yang diakui dalam bisnis gigi di Rusia pada abad XVIII. ada pengunjung asing [23, 41]. Namun, untuk waktu yang lama, perwakilan dari profesi pihak ketiga, seperti petugas pemandian, tukang cukur, operator jagung, perhiasan, pengukir, dll, dll, terus membuat layanan dari sifat gigi terutama ilegal, dll. Di St. Petersburg pada abad ke-18. dari jumlah orang asing yang berlatih berbagai jenis perawatan gigi, hanya tiga yang memiliki izin resmi dari Dewan Medis [91]. Namun demikian, pada awal abad XIX. jajaran dokter gigi asing, dalam kata-kata A. P. Levitsky (1900), "mulai meningkat oleh dokter gigi Rusia, yang telah menerima pelatihan mereka di Rusia."

Dari 1809, Daftar Medis Rusia, yang berisi informasi tentang spesialis di berbagai bidang kedokteran, termasuk di bidang kedokteran gigi, mulai dipublikasikan. Dalam edisi pertama dokumen ini, hanya ada 18 dokter gigi, yang kurang dari 1% dari jumlah total dokter yang terdaftar resmi di negara [31, 32].

Penting untuk dicatat bahwa personil gigi di Rusia telah dilatih untuk waktu yang lama oleh magang individu di kantor praktisi medis swasta. Pada saat yang sama, menurut edaran yang disetujui oleh kaisar Alexander I pada tahun 1810, adalah mungkin untuk mendapatkan hak untuk bekerja sebagai "dokter gigi" hanya setelah ujian khusus di Akademi Bedah Medis atau Universitas. Kelangkaan yang jelas dari "dokter gigi" menyebabkan fakta bahwa pada tahun 1829 sebuah undang-undang disahkan memungkinkan perempuan untuk mempraktekkan kedokteran gigi [96].

Dalam kode hukum Kekaisaran Rusia, diterbitkan pada tahun 1832, spesialis dalam penyakit gigi didefinisikan sebagai "dokter gigi", dan dalam undang-undang 1838 - sebagai "dokter gigi". Tuntutan yang dibuat pada mereka di masa itu sangat rendah. Di Rusia, tidak ada lembaga pendidikan khusus untuk pelatihan dokter gigi. Masalah ini telah dianalisis secara kritis Ya.L.Dzhems-Levi di "The Dentist" (1877), yang mencatat bahwa undang-undang Rusia sehubungan kasus gigi benar-benar konsisten dengan keadaan pengetahuan ilmiah dan tuntutan hidup

periode itu [91].

Awal pendidikan kedokteran gigi independen di Rusia dimulai pada tahun 1881, ketika sekolah Rusia pertama untuk studi seni gigi dibuka oleh dokter gigi F.I.Vazhinsky di St. Petersburg [32, 65]. Setelah ini, lembaga pendidikan serupa dibuka di kota-kota besar lainnya di negara ini, dan pada tahun 1898 sudah ada lebih dari 20 sekolah gigi di wilayahnya.

Setelah adopsi undang-undang tentang asuransi penyakit untuk pekerja pada tahun 1912, sistem asuransi kesehatan wajib mulai terbentuk di Rusia. Meskipun sifat terbatas dari undang-undang ini, yang memperpanjang efeknya hanya untuk 20% dari penerima upah, secara umum, itu sangat penting untuk perumusan kerangka hukum perawatan kesehatan domestik [22]. Dan peran khusus dalam menciptakan kondisi untuk memecahkan masalah pengorganisasian tertanggung ditugaskan untuk membantu perusahaan gigi, yang sangat penting jika kita memperhitungkan adanya virtual klinik gigi khusus, kecuali untuk zubambulatory terisolasi di beberapa kota dari Kekaisaran Rusia [27, 37].

Harus diakui bahwa permulaan organisasi negara perawatan gigi berskala besar untuk penduduk adalah bagian dari periode Soviet sejarah nasional. Pada tahun 1918, Narkomzdrav mengadopsi seluruh paket tindakan pengaturan yang relevan, termasuk Peraturan tentang Subseksi Gigi Komisi Komisariat dan Gigi Keperawatan dan keputusan Pada Organisasi Negara Perawatan Gigi di Republik, Pada Reformasi Pendidikan Gigi, Pada Akuntansi untuk Bahan Gigi dan Gigi "," Pada pembentukan sel-sel gigi di departemen kesehatan depot ". Atas dasar dokumen-dokumen ini, pada tahun-tahun pertama pemerintahan Soviet, serangkaian langkah-langkah, termasuk yang sangat radikal, dilaksanakan untuk mengatur kembali kedokteran gigi swasta lama menjadi satu sistem perawatan gigi negara [23,31,65].

Pada awal 30-ies di negara ini dioperasikan berbagai jenis layanan gigi, termasuk klinik rawat jalan gigi khusus (publik, untuk tertanggung dan sekolah preventif) operasi gigi di rumah sakit dan klinik umum, kantor swasta dan lembaga independen gigi tiruan gigi [23]. Dengan Orde Narkomzdrav dari 06/09/1935 No. 468, di banyak kota besar, lembaga dan fakultas gigi dibuka, serta pelatihan kembali untuk dokter gigi ke dokter gigi [30]. Di dewan Komisariat Rakyat Uni Soviet yang diadakan pada musim panas tahun 1940, diputuskan untuk beralih dari tahun ajaran 1943/44 ke pelatihan spesialis gigi hanya melalui sistem institut gigi. Tetapi pelaksanaan kegiatan yang direncanakan mencegah perang.

Setelah perang, Departemen Kesehatan Uni Soviet mengeluarkan sejumlah pesanan yang ditujukan untuk berbagai aspek organisasi perawatan gigi (dari 03.07.46 No. 417; dari 10.09.47 No. 363; dari 12.31.47 No. 550; dari 07.27.49 No. 549; dari 04.02.50 No. 87 dan lainnya). Jadi misalnya, oleh Orde No. 10 10 September 1947:

kebutuhan didirikan untuk organisasi departemen, sektor dan inspeksi untuk perawatan gigi dalam komposisi departemen medis dan posisi dokter gigi regional dan kota eksternal di semua departemen kesehatan yang relevan [95].

Pada tahun 50-an, fitur karakteristik digariskan untuk pengembangan lebih lanjut layanan gigi domestik, yang terdiri dari organisasi poliklinik besar. Uni Soviet Dewan Menteri Keputusan # 738 dari 1961/12/08, yang "Pada langkah-langkah untuk meningkatkan perawatan gigi" yang ditandai dengan bukti keterbelakangan layanan gigi, dan didefinisikan program untuk mengatasi kekurangan yang ada. Cara khusus untuk melaksanakan program ini dibayangkan oleh Orde Departemen Kesehatan Uni Soviet dari 02.09.1961, angka 386.

Resolusi Dewan Menteri Uni Soviet No. 916 "Pada langkah-langkah untuk lebih meningkatkan perawatan gigi bagi penduduk" dan Orde dari Departemen Kesehatan USSR No. 1166 yang diadopsi pada tahun 1976 menyarankan untuk memperluas jaringan lembaga perawatan gigi, transisi ke prinsip lokal perawatan gigi, organisasi perawatan gigi darurat 24 jam dalam skala besar. kota-kota di negara itu, melakukan percobaan pada pendaftaran pekerjaan dokter berdasarkan pekerjaan yang sebenarnya dilakukan, dan tidak tergantung pada jumlah kunjungan. Selain itu, Ordo menyetujui Peraturan di klinik gigi dan perkiraan instruksi resmi dari staf klinik gigi.

Tahun 1980-an ditandai dengan pertumbuhan jaringan institusi gigi yang terus menerus, sebagai akibat jumlah klinik gigi meningkat 10 kali selama 10 tahun, dan penyediaan spesialis gigi dengan dokter berjumlah tahun 1990 rata-rata 4,9 per 10 ribu orang. Namun, layanan gigi dalam hal ini, hampir tidak membaik [6,38,44]. The backlog organisasi dan kualitas perawatan gigi dari prestasi ilmu kedokteran dan kemungkinan praktek dinyatakan dalam Orde dari Departemen Kesehatan Uni Soviet dari 12.06.1984, No. 670. Di sana juga diakui bahwa situasi negatif saat ini adalah konsekuensi dari kurangnya perhatian dan rendahnya tingkat manajemen layanan gigi oleh otoritas kesehatan. Untuk mengoptimalkan ketentuan ini, pesanan menyediakan seluruh program tindakan khusus pada berbagai aspek manajemen, serta dukungan personel dan material dan teknis.

Sehubungan dengan penerbitan Orde Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 25 Januari 1988 No. 50, institusi gigi beralih ke sistem baru untuk merekam pekerjaan dokter yang melakukan teknik terapeutik, bedah dan anak-anak, sesuai dengan unit konvensional keintensifan kerja (UET), yang merupakan sejenis ekuivalensi ekonomi biaya tenaga kerja untuk pelaksanaan klinis. perawatan gigi. Urutan ini juga disediakan untuk peningkatan organisasi masuk rawat jalan berdasarkan prinsip-prinsip bantuan maksimum dalam satu kunjungan. Namun, ketentuan oleh Departemen Kesehatan Uni Soviet (Perintah: 8.05.1987, nomor 647; 22.07.1987, nomor 902; 13.08.1987, nomor 955; 10.02.1988, kota 90) hak tambahan untuk kepala otoritas dan lembaga kesehatan dalam pengenalan standar negara individu untuk pos dan standar beban kerja menghasilkan, sebagai akibatnya, dalam pengurangan baik jumlah kunjungan dan jumlah perawatan yang diberikan kepada satu pasien per kunjungan. Dengan demikian, paruh kedua tahun 80-an ditandai oleh penurunan semua indikator utama dari layanan gigi negara [44].

Pada tahun 1988, beberapa peraturan diadopsi untuk menentukan perkembangan lebih lanjut dari kedokteran gigi praktis di negara kita. Dengan demikian, khususnya, yang diterbitkan oleh Departemen Kesehatan Uni Soviet, bersama-sama dengan Komite Negara Uni Soviet pada pendidikan umum, Orde dari 1988/11/08 # 639/271 didedikasikan untuk langkah-langkah untuk pencegahan penyakit gigi dalam kelompok anak-anak yang terorganisir. Dengan Orde lainnya pada tanggal 18 November 1988 No. 830, Departemen Kesehatan Uni Soviet menyetujui "Program Komprehensif untuk Pengembangan Perawatan Gigi di Uni Soviet hingga 2000". Namun, sebagian besar kegiatan yang digariskan dalam dokumen-dokumen ini, sayangnya, tetap di atas kertas.

Dengan adopsi pada tahun 1991 dan implementasi penuh dari Undang-undang "Pada Asuransi Kesehatan Warga di Federasi Rusia" sejak tahun 1993, kebijakan negara dalam organisasi perawatan kesehatan masyarakat telah berubah, hubungan sosial-ekonomi baru dalam sistem - Perawatan pencegahan dengan integrasinya ke dalam lingkungan ekonomi yang nyata, dan pada saat yang sama sangat sulit [85]. Transisi ke sistem asuransi medis disertai dengan pengembangan kerangka peraturan yang relevan.

Perlu dicatat bahwa selama periode Soviet sejarah negara itu, isu perkembangan kedokteran gigi terutama diatur oleh negara melalui berbagai peraturan perundangan (peraturan, keputusan, surat perintah, surat edaran, dll.). Pada tahun 1969, Prinsip-prinsip Perundang-undangan Uni Soviet dan Republik Uni tentang Perawatan Kesehatan diadopsi, dan pada tahun 1971 Undang-undang RSFSR tentang Perawatan Kesehatan diadopsi. Sampai taraf tertentu, dokumen-dokumen ini secara signifikan berkontribusi pada peningkatan kerangka hukum kesehatan masyarakat.

Perubahan situasi di negara ini pada awal 1990-an dan adanya kontradiksi yang jelas dalam ketentuan legislatif dari banyak masalah yang berkaitan dengan perlindungan kesehatan dan berfungsinya bidang kesehatan mengharuskan penciptaan kerangka hukum baru. Dalam hal ini, 22 Juli 1993. Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia "Pada perlindungan kesehatan warga" diadopsi, di mana, menurut norma-norma hukum internasional, prioritas hak asasi manusia di bidang perawatan kesehatan tetap, dan ketidakseimbangan antara kepentingan individu dan masyarakat dipulihkan untuk menentukan hak-hak pasien, yang tidak ada dalam undang-undang Soviet. Dengan demikian, kerangka hukum baru dalam perawatan kesehatan saat ini sudah merupakan realitas obyektif dalam bentuk Fundamentals of Legislation of Federasi Rusia yang ada "Tentang perlindungan kesehatan warga negara" dan beberapa undang-undang federal lainnya. Benar, mereka belum mencakup semua masalah hubungan antara seseorang dan bidang medis.

Dokumentasi rubrik dalam kedokteran gigi

Memeriksa klinik pribadi oleh kantor kejaksaan untuk anti-korupsi

Selamat siang, rekan-rekan terkasih!

Saya ingin memperingatkan Anda bahwa jika Anda belum diperiksa, dalam waktu dekat, klinik Anda dapat diperiksa oleh kantor kejaksaan untuk mematuhi tindakan anti-korupsi di Klinik....

Tentu kedengarannya sangat aneh, saya hanya tidak bisa memikirkan siapa dan untuk apa pasien bisa memberikan suap...? Mungkin dokter akan memberi direktur suap untuk menaikkan gajinya.

Humor humor, tetapi sebenarnya banyak yang sudah diperiksa dan klinik harus segera.

Jam tangan emas kepada ahli ortopedi

Ketika Anda hanya merekomendasikan langkah-langkah pencegahan "perceraian" dari pasien, efeknya tidak sama)) Oleh karena itu, hari ini saya mengilustrasikan salah satu pertanyaan khas dari sejarah hidup:

Pertanyaan dari dokter: “Selamat malam, Artem! Katakan padaku bagaimana bertindak dalam situasi seperti ini: pasien tidak membayar untuk perawatan dua gigi, menjelaskan bahwa dia tidak memiliki jumlah ini dengannya (5.600 rubel). Meskipun ketika membuat janji, jumlah perawatan diumumkan kepadanya. Dia mengatakan bahwa pasangan sipil akan datang dan membayar (mereka adalah pasien reguler dari klinik kami, tetapi mereka hanya dirawat oleh seorang ahli bedah ortopedi yang mencabut gigi dan membuat prostetik dari pasien ini dan pasangannya).

Bagaimana menentukan dalam kontrak ketentuan penyediaan layanan gigi berbayar?

Rekan-rekan yang terhormat! Bulan ini, banyak manajer klinik gigi bertanya tentang bagaimana dan di mana menentukan persyaratan layanan.

Memang, "Aturan untuk penyediaan layanan medis berbayar oleh organisasi medis" (PPPRF 1006) mengharuskan kontrak menentukan biaya dan waktu penyediaan layanan gigi berbayar. Jika Anda menentukannya secara langsung dalam kontrak, maka ada ketidaknyamanan massal:

Bagaimana mengeja dalam kontrak jangka layanan tanpa komentar dari Rospotrebnadzor

Rekan-rekan yang terhormat! Dalam materi ini, saya menjawab pertanyaan-pertanyaan khas yang muncul di klinik setelah pemeriksaan rutin kontrak oleh spesialis Rospotrebnadzor

Jadi, setiap dokter mengerti bahwa menjanjikan jangka waktu tertentu, setelah hasilnya akan berubah (gigi akan keluar, kerutan akan dihaluskan dan sebagainya) penuh dengan masalah dengan pasien yang bertanya “Tapi Anda berjanji bahwa…. semuanya akan ?? ”, sehingga keinginan untuk tidak menentukan tanggal dalam kontrak untuk penyediaan layanan medis berbayar adalah wajar.

Mengapa yurisdiksi di tempat klinik diperlukan dalam kontrak?

Selamat siang, rekan kerja! Jika pasien datang kepada Anda untuk dirawat dari jauh, maka artikel ini akan sangat berguna bagi Anda!

Jadi, situasi yang khas: sebuah klinik di kota pada jarak 200 km dari Moskow, harga 2 kali lebih rendah daripada di Moskow dan pasien datang untuk perawatan untuk pekerjaan yang mahal (prosthetics, implantasi). Klinik menerima klaim, ketika menilai perspektif hukum - semuanya cukup baik, kecuali bahwa tidak ada kesepakatan tentang yurisdiksi dalam kontrak di lokasi Kontraktor (klinik). Ini berarti bahwa pasien diam-diam menggugat di Moskow dan klinik harus melakukan perjalanan ke Moskow untuk membela kepentingan mereka, dan ini adalah hari yang terbuang setiap waktu.

Apa yang harus saya lakukan jika pasien menolak menandatangani dokumen pada saat konsultasi? Dan apakah perlu untuk mengatur konsultasi sama sekali?

Saya menerbitkan materi ini sebagai jawaban atas pertanyaan direktur klinik gigi. Pertanyaannya adalah apa yang harus dilakukan "de jure" jika pasien datang untuk konsultasi dan menolak untuk menandatangani kontrak dan IDS untuk konsultasi berdasarkan "Apa kontraknya? Anda melihat apa yang saya miliki, dan apakah saya akan diperlakukan dan di mana - saya akan memikirkannya nanti. Mengapa saya perlu semua dokumen ini? ”
Saran saya "de facto" akan lebih lanjut dalam teks.

Menyewa kantor dokter gigi di sewa: bagaimana melindungi diri dari klaim pasien dan denda dari lembaga inspeksi?

Seperti biasa, dalam hukum dan dalam kehidupan, itu berbeda. Menurut undang-undang, adalah mungkin untuk memberikan layanan medis berbayar hanya dengan lisensi, sehingga hanya akan sah ketika penyewa kantor gigi (kursi) memiliki lisensinya, yang dalam praktiknya sangat sulit untuk dilaksanakan.

Cara menolak pasien yang tidak memadai

Pada malam NG, kejengkelan propaganda konsumen (beli.) Yang tidak berkontribusi pada pendekatan yang masuk akal dari beberapa pasien untuk pengobatan, saya menerbitkan artikel yang sedikit direvisi (topik tersebut ternyata menjadi salah satu yang paling populer dalam newsletter "Nasihat Penasehat Medis).

Bagaimana cara dokter gigi yang benar menolak pasien?

Sumpah Hipokrates (sekarang Sumpah Dokter Rusia), bersama dengan kesalahpahaman hukum “Tentang Perlindungan Hak-hak Konsumen” dan kebiasaan dari sistem asuransi kesehatan wajib, menyumbangkan banyak predikat.

Bagaimana mengembalikan uang ke pasien? (misalnya, klaim untuk prostetik dapat dilepas)

Melakukan "program pendidikan" hukum untuk dokter gigi di Perm, sekali lagi memastikan bahwa kesalahan yang sama diulang secara teratur. Oleh karena itu, saya memutuskan untuk memilih contoh yang paling ilustratif untuk mengilustrasikan satu masalah yang sebenarnya. Jadi, tahun lalu, seorang dokter gigi ortopedi, direktur sebuah klinik kecil di Moskow (3 kursi, terapi, ortopedi, operasi dengan implantasi) diterapkan untuk bantuan hukum jarak jauh.

Inti dari klaim pasien - mengembalikan uang untuk semua l.

Bagaimana membuktikan ketidak patuhan pasien dengan rekomendasi dokter gigi?

Sangat sering, hasil pasien yang tidak puas diperoleh sebagai hasil dari pasien itu sendiri melanggar rekomendasi. The klasik - "kacang menggigil, prosthesis cusp berhenti berpegang pada." Ada banyak hal - pewarnaan restorasi gigi frontal, menggigit mukosa pipi sampai anestesi, karies di bawah kawat gigi dan seterusnya...

Aturan yang paling penting - Anda harus memiliki konfirmasi tertulis bahwa pasien menerima rekomendasi yang diperlukan.

Konflik dengan dokter: Saya akan pergi, dan pasien akan menuntut klinik!

Pada konsultasi: “... Menurut CID, pasien mempercayai perawatan untuk dokter tertentu. Dokter selama konflik dengan manajemen mengatakan tentang pemecatan yang direncanakan dan bahwa setelah pemecatan akan memulai klaim dari pasiennya, yang akan menuntut kembalinya pembayaran uang muka untuk pengobatan, karena Mereka tidak akan menandatangani SID baru yang mengijinkan dokter lain (tidak ada spesialis penuh waktu pada saat ini).

Bagaimana mengetahui mengapa pasien pergi untuk berpikir dan tidak kembali?

Sangat penting bagi manajer dan dokter yang hadir untuk memiliki umpan balik dengan pasien yang pergi untuk berpikir dan tidak kembali. Bagaimana cara menyusulnya dan mencari tahu alasannya, sambil melakukannya dengan hati-hati, secara hukum dan diinginkan untuk membujuknya agar diperlakukan sama?

Saya menyarankan salah satu metode yang terbukti dan bekerja.
Untuk melakukan hal ini, Anda perlu memasukkannya ke dalam Kuesioner Pasien, suatu garis pada metode yang disukai untuk memberi informasi, maka Anda dapat secara sah mengundang pasien tersebut untuk konsultasi gratis (pembersihan profesional dengan diskon 50% atau Promosi lainnya - tindakan ini akan dilakukan).

NeoStom - Situs kedokteran gigi

Dokumentasi med adalah sistem akuntansi dan pelaporan dokumen dari bentuk yang ditentukan yang dimaksudkan untuk merekam dan menganalisis data yang mencirikan keadaan kesehatan individu dan kelompok penduduk, volume, konten dan kualitas perawatan medis yang disediakan, serta kegiatan fasilitas kesehatan.

Digunakan untuk mengelola dan merencanakan organisasi madu. bantuan publik. Ini didasarkan pada prinsip-prinsip kesatuan indikator, metodologi dan penerimaan, memenuhi tenggat waktu untuk pelaporan dan penyerahan kepada otoritas yang lebih tinggi.

Dokumentasi akuntansi utama:

-pasien stomata kartu madu (f 043y),

-satu kupon pasien rawat jalan (f. 025-8),

-Catatan harian BP harian kerja (037),

-laporan konsolidasi jam kerja, stomat (039),

-observasi pengawas kartu kontrol (030),

-jurnal mencatat operasi rawat jalan (069).

Penyok aktivitas. klinik di f 039: I. Pekerjaan medis:

1. rata-rata jumlah kunjungan per hari untuk 1 dokter = jumlah semua kunjungan / jumlah hari kerja per tahun (dikerjakan oleh semua dokter).

2. Rata-rata jumlah kunjungan dengan tujuan medis dalam 1 hari per 1 dokter = jumlah kunjungan dengan tujuan pengobatan dari keseluruhan / jumlah hari kerja per tahun.

3. jumlah rata-rata isi per 1 hari per 1 dokter = jumlah total pengisian / jumlah hari budak per tahun.

4. jumlah gigi yang dibuang = jumlah gigi yang dibuang / jumlah hari budak per tahun.

5. rasio pengisian untuk penghapusan = total tambalan yang ditumpangkan / jumlah gigi yang diekstraksi

6. Jumlah pengisian per 1 pasien utama = penumpukan total tambalan / jumlah pasien primer.

7. Jumlah kunjungan per 1 pengisian = jumlah semua kunjungan untuk tujuan pengobatan / pengisian total diterapkan.

8. rasio karies tidak rumit terhadap komplikasinya = dimulai dan diselesaikan dalam satu kunjungan + terus dan selesai (pengobatan karies) / dimulai dan diselesaikan dalam satu kunjungan + berlanjut dan selesai (pengobatan pulpitis dan periodontitis).

9.% pulpitis sembuh dalam satu sesi = dimulai dan diselesaikan dalam satu kali kunjungan (pengobatan pulpitis) * 100% / jumlah pulpitis yang sembuh (dimulai dan diselesaikan + terus dan selesai).

10.% dari periodontitis adalah sama.

11. jumlah rehabilitasi per hari per 1 dokter = jumlah total pasien yang disanitasi / jumlah hari budak per tahun.

12. jumlah kunjungan untuk 1 rehabilitasi = jumlah total kunjungan dengan tujuan pengobatan / jumlah total pasien yang disanitasi

13.% pasien yang disanitasi = jumlah total pasien yang disanitasi * 100% / jumlah total kunjungan primer.

Dokumentasi kantor gigi: bagaimana menyimpan dan menyimpan jurnal dan catatan medis

Artikel terkait

Dengan dibukanya institusi medis, pembuatan dokumentasi kantor gigi dimulai. Dalam hal ini, skema dan urutan dokumen tergantung pada manajemen klinik. Semua karyawan lembaga terlibat dalam mengisi formulir-formulir tertentu: administrator, akuntan, spesialis pemasaran, staf medis itu sendiri, yaitu perawat, dokter, dan manajer. Alur kerja kantor gigi membutuhkan regulasi dan regulasi yang konstan.

Struktur yang jelas untuk memelihara dokumen organisasi dan administrasi juga diperlukan untuk mengirimkan laporan kepada pihak berwenang yang mengawasi pekerjaan klinik. Selama inspeksi, hampir semua kegiatan organisasi medis dipelajari.

Jika rantai informasi pemasangan dibangun dengan benar, kepala perusahaan akan dapat melacak semua kegiatan perusahaan, tidak hadir di klinik itu sendiri. Studi tentang alur kerja memainkan peran kunci dalam pekerjaan lembaga, karena membantu untuk menyesuaikan dan meningkatkan manajemennya. Skema yang secara logis benar dalam mempertahankan formulir akuntansi akan memungkinkan manajer untuk menyelidiki kualitas layanan yang disediakan, untuk menemukan peluang untuk meningkatkan laba perusahaan.

Aliran dokumen penuh adalah sistem yang kompleks untuk memproses dan pergerakan dokumentasi kantor gigi, yang mencakup beberapa langkah. Itulah sebabnya seorang manajer harus memotivasi karyawan yang bekerja langsung dengan entri data, melakukan pelatihan dan instruksi tentang pencatatan yang kompeten.

Dokumentasi kantor gigi diperlukan untuk inspeksi

Saat klinik beroperasi, Rospotrebnadzor dirancang untuk memantau apakah semua undang-undang dihormati selama operasi. Persyaratan ditulis dalam:

  • hukum "Tentang Perlindungan Hak Konsumen";
  • Resolusi Pemerintah Federasi Rusia No. 1006 "Aturan untuk Penyediaan Layanan Medis Berbayar", yang mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2013.

Undang-undang ini mencantumkan semua formulir dan peraturan akuntansi yang diperlukan yang akan diperlukan untuk menyediakan perawatan medis berbayar.

Klinik gigi harus memiliki dokumentasi berikut:

  • rekam medis pasien;
  • kontrak untuk penyediaan perawatan gigi berbayar;
  • informed consent untuk penyediaan perawatan medis;
  • menyetujui pemrosesan informasi pribadi pasien;
  • tanda terima atau tanda terima kas;
  • pernyataan prosedur yang dilakukan;
  • aturan untuk penyediaan layanan gigi berbayar;
  • daftar semua layanan yang disediakan dengan biayanya;
  • informasi tentang staf medis, pendidikan yang mereka miliki, kualifikasi yang diperoleh;
  • jam kerja klinik gigi, hari-hari penerimaan spesialis (data ini juga harus tercermin pada papan informasi, situs web lembaga);
  • ketentuan untuk garansi pada layanan yang disediakan.

Dalam kasus ketika klinik menggunakan kontrak gaya lama, yang diadopsi sebelum 1 Januari 2013, - rilis dari Peraturan Pemerintah RF No. 1006 - Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Hak Asasi Manusia dapat mengungkapkan pelanggaran. Faktanya adalah bahwa dalam kasus seorang pasien yang mengeluh selama pemeriksaan dalam bentuk kontrak yang tidak relevan tidak akan ada poin kompetitif baru.

Ketika seorang dokter gigi bekerja pada satu orang, atau manajemen klinik mempercayai profesionalisme spesialisnya, yang akan selalu dapat menangkap pasien yang tidak bermoral dan tidak menjual layanan mereka, Anda dapat memperoleh lebih sedikit dokumen. Daftar minimal makalah ini hanya diperlukan untuk badan inspeksi.

Dokumentasi kantor gigi, yang akan melindungi pasien dari keluhan dan klaim

Pertimbangkan hak klien klinik gigi, yang dijabarkan dalam undang-undang "Tentang Perlindungan Hak Konsumen":

  1. Pertama-tama, pasien harus menerima informasi lengkap tentang layanan yang disediakan.
  2. Dan dia juga memiliki hak atas layanan berkualitas, yaitu untuk memenuhi harapan mereka.

Spesialis dan staf lembaga tahu bahwa perlu untuk membiasakan pasien sepenuh mungkin dengan informasi tentang layanan medis yang disediakan, untuk memilih metode pengobatan yang optimal. Namun, dalam hal uji coba, klinik yang akan diwajibkan membuktikan bahwa klien diberikan informasi dan tidak menahan apa pun.

Pengadilan akan membuat keputusan tentang pelanggaran hak-hak konsumen oleh lembaga medis jika Anda tidak dapat menyajikan argumen secara tertulis bahwa pasien sepenuhnya diberitahu tentang metode pengobatan yang digunakan, hasil yang diharapkan, larangan yang dikenakan saat menggunakan prostesis atau kawat gigi.

Pengadilan akan menolak bukti yang diberikan secara lisan, karena klien yang tidak puas akan memberikan kesaksian yang bertentangan dengan Anda.

Jika pasien menganut taktik perilaku "ekstremisme konsumen", ia akan menyangkal bahwa ia diberitahu oleh para ahli untuk menerima kompensasi atas dugaan kerusakan. Klinik gigi harus berpendapat bahwa itu tidak melanggar hak warga negara untuk memberikan informasi dan hak untuk menerima layanan berkualitas. Untuk melakukan ini, kami membuktikan bahwa semua tips dan rekomendasi yang diperlukan untuk perawatan gigi, peringatan tentang ketidakmungkinan untuk mendapatkan hasil tertentu, dan sebagainya ditetapkan.

Jika klinik melanggar hukum "Tentang Perlindungan Hak Konsumen", maka itu dilakukan:

  • menyediakan dana sehingga klien dapat pergi ke klinik lain;
  • melakukan pengembalian uang penuh;
  • mengurangi biaya layanan;
  • berikan layanan lagi tanpa pembayaran.

Bahaya untuk klinik gigi adalah bahwa, dengan keputusan pengadilan, itu mungkin menimbulkan biaya yang mencapai 500% dari biaya layanan. Ini akan mencakup biaya hukum, pembayaran untuk pekerjaan, penalti, denda yang menguntungkan klien. Itulah mengapa seseorang yang mempraktekkan ekstremisme konsumen mencari untuk mendapatkan manfaat materiil melalui pengadilan.

Ada statistik bahwa setiap klinik gigi berisiko menerima keluhan dari klien. Jika klaim ini tidak diselesaikan, lembaga dapat menghadapi persidangan.

Untuk menangani keluhan pasien, anti-klaim, yaitu, lengkap, dokumentasi dari kantor gigi diperlukan. Ketika sebuah institusi memiliki set lengkap formulir dan peraturan akuntansi yang diperlukan, risiko biaya keuangan dan proses hukum karena klien yang tidak bermoral akan dikecualikan.

Kami akan mempelajari bagaimana klinik akan dapat menghemat uang mereka dengan satu set dokumen anti-klaim.

Penghematan yang jelas termasuk biaya pengerjaan ulang gratis yang dilakukan oleh manipulasi, serta pengembalian dana untuk prosedur. Ketika klinik memiliki dokumentasi lengkap di mana semua ketentuan untuk penyediaan layanan medis dinyatakan, dalam 90% dari kasus Anda tidak berkewajiban untuk mengulang pekerjaan secara gratis. Ukuran perkiraan dari simpanan nyata bisa mencapai hingga 150 ribu rubel dalam satu kasus.

Bentuk tersembunyi dari menyimpan dana dengan adanya dokumentasi anti-klaim (penuh) adalah bahwa spesialis klinik akan menjadi lebih disiplin, dan komunikasi mereka dengan klien akan ditingkatkan. Dokumen-dokumen akan diisi dengan urutan yang benar: pertama, rencana, kemudian persetujuan, memo, tindakan dengan bagian-bagian perbedaan individu pasien.

Kehilangan pelanggan, baik yang baru maupun permanen, akan dikecualikan. Biasanya, angka-angka ini di klinik menghitung departemen pemasaran. Lebih mudah bagi pengiklan untuk menawarkan manajer penempatan spanduk iklan atau melakukan tindakan PR, tetapi apa yang akan menjadi hasil dari tindakan ini dibandingkan dengan efisiensi mempertahankan aliran dokumen yang lengkap?

Dokumen anti-klaim yang membantu klinik menghindari perselisihan dengan klien harus mengandung sejumlah ketentuan wajib.

  1. Informed consent harus diperoleh untuk semua jenis layanan klinik yang berbahaya dan mahal, dan klausul ini harus dimasukkan dalam kontrak.
  2. Kontrak harus mencakup bagian "Tanggung jawab pihak-pihak", di mana perlu untuk mencerminkan kondisi bahwa dalam hal situasi yang dijelaskan dalam informed consent, klinik tidak berkewajiban untuk menanggung tanggung jawab keuangan.
  3. Tindakan pekerjaan yang dilakukan, dengan menandatangani yang mana, klien menegaskan bahwa hasil dari layanan gigi yang disediakan cocok untuknya.
  4. Dokumen yang membatasi garansi layanan. Ini mungkin paspor jaminan, perjanjian atau posisi jaminan. Manajer harus ingat bahwa jika dokumen jaminan tidak disediakan, periode jaminan yang berlaku untuk layanan klinik akan menjadi 24 bulan.
  5. Memo pasien, dengan mana Anda dapat membuktikan bahwa klien tidak mengikuti instruksi dari dokter. Dokumen ini harus dikaitkan dengan kontrak, persetujuan, rekam medis pasien.
  6. Penolakan pengobatan alternatif, yang mungkin lebih murah. Melalui dokumen ini Anda akan membuktikan bahwa pasien diberi informasi tentang semua kemungkinan opsi untuk perawatan medis dalam kasus ini.
  7. Peraturan tentang komisi medis yang ditandatangani oleh klien adalah konfirmasi bahwa dia tidak memiliki keluhan tentang hasil pengobatan.
  8. Penolakan pasien terhadap klaim, perjanjian penyelesaian, tindakan menilai kualitas layanan yang diberikan, kesimpulan dari konsultasi - sejumlah dokumen anti-klaim penting yang ditandatangani setelah klien membuka perselisihan.

Kontrak ideal adalah dokumen yang berisi tujuh poin pertama. Kontrak penuh seperti itu akan mencakup semua persyaratan layanan yang diterima klien. Jika tidak, bahkan dokumen ini tidak akan dapat membuktikan bahwa orang tersebut tidak memiliki keluhan tentang klinik. Keadaan seperti itu akan memungkinkan seorang pasien yang tidak bermoral, baik sendiri atau dengan bantuan seorang pengacara, untuk menerima pembayaran material hingga 500% dari biaya jasa yang diberikan.

Manajer tidak akan dapat melindungi kliniknya dari ekstremisme konsumen jika persetujuan, tanda terima, dan dokumen penting lainnya tidak akan dimasukkan dalam kontrak.

Dokumentasi lengkap dari kantor gigi, yang akan anti-klaim, akan membantu institusi untuk menghindari perselisihan dengan pasien yang tidak bermoral, dengan demikian melindunginya dari segala macam klaim.

Kartu medis - dokumentasi medis utama dari kantor gigi

Unsur utama dalam dokumentasi kantor gigi sejak pendirian lembaga modern dari profil ini adalah rekam medis pasien. Sebelum makalah penting lainnya diperkenalkan (seperti kontrak, informed consent, kebijakan asuransi kesehatan wajib), seperti bentuk akuntansi sudah digunakan oleh organisasi medis.

Meskipun demikian, beberapa klinik gigi modern sebagian atau seluruhnya mengecualikan kartu pasien dari alur kerja. Selain itu, banyak lembaga dapat membuat perubahan pada formulir ini, mengubah isinya, membuat versi formulir mereka sendiri. Tentu saja, pengembangan industri tidak di tempat, sehingga memperbarui sampel dari kartu pasien gigi dapat diterima. Tetapi ketiadaannya harus dikecualikan.

Rekam medis pasien klinik gigi berisi semua informasi dasar tentang pasien: fitur-fitur karakteristik dari keadaan kesehatan, data uji, pengobatan yang ditentukan dan rekomendasi untuk pelaksanaannya.

Undang-undang Federasi Rusia menetapkan persyaratan seragam untuk klinik publik dan swasta, yang menurutnya mereka memiliki catatan medis sesuai dengan sampel yang direkomendasikan. Oleh karena itu, Formulir No. 043 / y "Rekam medis pasien gigi" harus disimpan di setiap institusi gigi.

Formulir pembukuan nomor 043 / y ini memiliki tiga blok.

Blok pertama berisi informasi paspor:

  • nomor ID pasien, tanggal saat dimasukkan;
  • F. I. O. pasien, tahun lahir, jenis kelamin;
  • pendaftaran dan alamat tempat tinggal;
  • keahlian khusus pasien;
  • diagnosis yang dibuat oleh dokter gigi pada saat permintaan klien;
  • data tentang perubahan dalam diagnosis utama;
  • informasi tentang penyakit kronis dan kronis pasien.

Selain di atas, unit pertama mungkin termasuk seri, nomor, tanggal dan tempat penerbitan paspor. Jika klien adalah seorang anak, maka perlu memasukkan informasi dari akte kelahiran.

Blok kedua berisi data penelitian yang obyektif:

  • informasi pemeriksaan eksternal oleh dokter;
  • informasi tentang keadaan rongga mulut, serta deskripsi keadaan gigi menggunakan singkatan konvensional: tidak ada - O, akar - R, karies - C, pulpitis - P, periodontitis - Pt, tertutup - P, penyakit periodontal - A, mobilitas - I, II, III (derajat), mahkota - K, gigi tiruan - I;
  • data tentang gigitan pasien;
  • informasi tentang keadaan selaput lendir mulut, langit-langit, gusi;
  • X-rays, hasil tes.

Blok ketiga berisi informasi umum:

  • desain survei;
  • perawatan yang ditentukan dan fitur-fiturnya;
  • informasi konsultasi dan data konsultasi;
  • decoding diagnosa dan sebagainya.

Rekam medis dapat dibuat di dalam dan di luar klinik. Anda dapat meminta bantuan tentang pencetakannya di organisasi khusus yang menghasilkan dokumen semacam ini. Kartu pasien gigi memiliki ukuran standar 148 x 210 mm.

Persyaratan penting untuk pengelolaan kartu medis wajib mengisinya tidak hanya secara elektronik, tetapi juga dalam bentuk kertas, dan juga untuk membuat entri dalam bentuk yang ditentukan oleh hukum.

Blok pertama dari formulir ini dikeluarkan pada penerimaan oleh perawat atau administrator klinik. Hanya dokter gigi yang hadir yang berhak untuk mengisi dua blok lainnya. Dalam hal ini, entri harus dibuat dengan tulisan tangan yang rapi. Koreksi, coret teks di rekam medis dikecualikan. Seorang dokter gigi dapat menggunakan komputer untuk mencetak dan menempelkan catatan, dan semua singkatan harus umum. Anda tidak dapat mempersingkat nama penyakit, struktur anatomi, alat dan peralatan. Pada akhir setiap catatan setelah menerima dokter gigi harus meletakkan tanda tangannya untuk mengkonfirmasi informasi yang dimasukkan.

Selain data yang terdaftar, mereka menempel di kartu pasien gigi:

  • hasil penelitian rawat jalan - duplikat atau asli;
  • ekstrak dari klinik gigi lain yang dikunjungi pasien setelah mengunjungi institusi Anda;
  • pendapat medis dan ahli, konsultasi spesialis yang relevan, termasuk yang diperoleh untuk penyakit yang dapat mempengaruhi kesehatan gigi pasien dan rongga mulut;
  • data tentang tingkat paparan pasien selama pemeriksaan x-ray. Ini diperlukan atas dasar perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia "Pada pengenalan pemantauan statistik negara dosis radiasi untuk personil dan publik" No. 466 tanggal 31 Desember 1999;
  • hasil penelitian x-ray dari rongga mulut pasien, yang diperoleh di klinik.

Penting untuk dicatat bahwa itu adalah gambar yang diambil dengan bantuan sinar-X yang dapat berguna jika terjadi perselisihan. Pengadilan dapat menganggap bukti ini penting ketika lembaga akan mempertahankan sudut pandangnya dalam perselisihan dengan klien yang tidak puas. Dengan demikian, secara langsung tergantung pada dokumentasi ini apakah klinik akan membayar kompensasi finansial kepada klien atau tidak.

Kami akan mempelajari kasus ini secara lebih rinci dengan menggunakan contoh spesifik dari praktik medis salah satu klinik gigi.

Klien diperiksa dan diamati secara bersamaan di beberapa institusi medis, sementara tetap mempertahankan hasil dari penelitian x-ray. Pada saat yang sama, di klinik gigi ada dokumen yang mengkonfirmasikan penggunaan oleh klien layanan mereka: kontrak yang ditandatangani dan diselesaikan, membayar tagihan, sertifikat, kartu data pasien.

Kemudian terjadi situasi yang tidak menyenangkan: pasien memiliki fragmen instrumen di saluran gigi setelah perawatan di klinik. Pada saat yang sama, ia mengajukan pengaduan ke pengadilan bukan terhadap institusi tempat insiden terjadi, tetapi terhadap yang lain yang dapat membayar kompensasi finansial terbesar kepadanya.

Klinik gigi, tidak bersalah atas insiden itu, tidak memiliki bukti pengobatan yang dilakukan dengan benar, yaitu, sinar-X mulut klien. Menurut dia, akan jelas bahwa perawatan medis yang diberikan berkualitas tinggi, dan pasien berperilaku dengan itikad buruk terhadap lembaga ini.

Adalah menguntungkan bagi setiap organisasi gigi untuk menyimpan sinar-X di rumah mereka sendiri untuk menjamin bahwa klien tidak memiliki keluhan. Namun, di sebagian besar klinik, pasien membayar untuk pemeriksaan X-ray secara terpisah dari perawatan.

Oleh karena itu, berdasarkan Kode Sipil, serta hukum "Tentang Perlindungan Hak Konsumen", gambar X-ray yang dibayar oleh klien dianggap sebagai produk yang dibeli seseorang. Jadi, menurut hukum, dia milik pasien, dan klinik tidak berhak mengambil hasil X-ray untuk dirinya sendiri.

Apa cara keluar dari situasi saat ini dapat ditemukan untuk merotasi semaksimal mungkin untuk institusi gigi?

  1. Termasuk dalam perjanjian layanan, ditandatangani oleh klien, informasi bahwa hasil pemeriksaan x-ray milik klinik. Artinya, pasien secara sukarela melepaskan hak mereka atas gambar-gambar itu.
  2. Untuk menyediakan klien tidak dengan pemeriksaan X-ray asli, tetapi dengan duplikatnya.

Solusi di atas hanya berlaku dengan memperhatikan kartu pasien dari formulir yang diterima secara umum. Jika klinik membuat perubahan pada sampel dokumen ini atau membuatnya sendiri, pengadilan mungkin berada di sisi klien. Selama persidangan, pengunjung ke kantor gigi memiliki hak untuk mengajukan gugatan menuntut untuk menyerahkan formulir yang dibentuk oleh pasien sebagai bukti. Jelas bahwa klinik tidak akan mampu menghasilkan dokumen seperti itu.

Pada gilirannya, pengadilan memiliki hak untuk menolak kartu pasien bentuk modifikasi yang diajukan oleh institusi tanpa menganggapnya sebagai bukti, karena tidak akan memenuhi persyaratan hukum. Semua data yang dimasukkan dalam formulir ini akan kehilangan kekuatannya, terlepas dari fakta bahwa mereka adalah bukti langsung dari tidak bersalahnya klinik. Hal ini dapat menimbulkan konsekuensi negatif yang cukup serius bagi perusahaan. Pengadilan akan menominasikan klinik untuk pendaftaran yang salah dari dokumentasi kantor gigi. Tidak ada keraguan bahwa konsekuensinya akan lebih buruk jika institusi tersebut menolak untuk menyimpan catatan medis sama sekali.

Bentuk kartu pasien, yang disetujui oleh hukum, sering tidak memenuhi persyaratan klinik gigi modern. Oleh karena itu, solusi alternatif dapat berupa kartu sesuai dengan pola yang ditetapkan. Pada saat yang sama, tab informasi dapat ditambahkan ke dalamnya, yang akan mencakup semua perubahan yang dilakukan pada formulir yang diterima secara umum.

Bagaimana cara menyimpan dokumentasi kantor gigi dengan benar

Perusahaan yang menyediakan layanan gigi harus memiliki dokumentasi tertentu. Hanya di bawah kondisi ini dia akan mengeluarkan berbagai sertifikat dan lisensi untuk kegiatan.

Rekam medis harus disimpan untuk jangka waktu yang ditentukan dalam UU RF "Pada Data Pribadi", serta dalam urutan Kementerian Kesehatan Masyarakat Uni Soviet tahun 1980. Likuidasi atau depersonalisasi dokumentasi akan dianggap sebagai pelanggaran, yang dapat mengakibatkan denda besar.

Sudah ditetapkan bahwa umur simpan tergantung pada tugas yang dikejar selama pengumpulan dan pencatatan informasi. Paling sering, dokumentasi medis dari kantor gigi harus tetap di klinik sampai klien sepenuhnya sembuh. Umur simpan jenis kertas tertentu dapat diubah. Ini ditunjukkan dalam kontrak yang ditandatangani oleh klien. Perlu juga dicatat bahwa pasien tidak hanya setuju pada penyimpanan informasi pribadi, tetapi juga pada pencatatan dan pemrosesan (termasuk statistik). Jika tidak, pengumpulan dan penyimpanan data pribadi pelanggan akan dianggap melanggar hukum dan ilegal.

Kami mempelajari durasi penyimpanan dokumentasi kantor gigi, yang utama.

  1. Untuk jangka waktu hingga lima tahun, kartu pasien disimpan (Formulir No. 043 / y).
  2. Periode penyimpanan yang sama memiliki rekam medis rawat jalan (Formulir No. 025 / y-87).
  3. Hingga sepuluh tahun, kartu pasien (formulir No. 081 / tahun), yang menderita tuberkulosis, diselamatkan.
  4. Untuk jangka waktu satu tahun, catatan harian dari pekerjaan dokter gigi (formulir No. 037 / tahun) harus tetap di rumah sakit.
  5. Buku harian pekerjaan dokter gigi harus disimpan selama satu tahun (formulir No. 039-2 / y).
  6. Dokumen yang berisi informasi tentang pekerjaan sanitasi, serta buku catatan untuk penyediaan layanan oleh penasihat hukum klinik (formulir No. 038-0 / u) harus disimpan selama lima tahun.

Untuk menghilangkan terjadinya situasi tidak menyenangkan yang terkait dengan penyimpanan dan pemrosesan data pribadi pasien, dianjurkan untuk mendiskusikan beberapa hal berikut dengannya.

1. Informasikan kepada orang tentang sistem pengumpulan dan penyimpanan informasi dasar tentang klien, serta kemungkinan fenomena negatif yang mungkin terjadi jika pengunjung tidak memberikan data pribadi ke klinik.

2. Ajarkan klien tentang urutan memberikan informasi tentang keadaan kesehatannya. Dia harus tahu aturan yang mengatur penerimaan dokumen-dokumen tertentu yang berkaitan dengan perawatannya.

3. Diskusikan kemungkinan mengeluarkan informasi pribadi ke proksi. Harus dijabarkan siapa yang berhak untuk mengakses data pribadi pasien. Ini mungkin kerabat terdekatnya, orang tua, rekan kerja.

4. Beri tahu pasien berapa lama data pribadinya akan disimpan, dan berapa lama informasi ini akan dilikuidasi.

Klinik gigi mungkin memiliki masalah karena fakta bahwa persetujuan klien tidak diperoleh untuk menyimpan dan memproses informasi pribadinya. Ini bisa terjadi juga dalam kasus ketika persetujuan orang itu tidak dicatat di atas kertas dengan tanda tangannya.

  1. Pengumpulan dan penyimpanan informasi pasien tidak ilegal dalam kasus di mana klien telah memberikan persetujuannya ke klinik, mengkonfirmasikan tindakan ini dengan tanda tangan pribadi.
  2. Dan juga disediakan bahwa pengumpulan dan penyimpanan informasi ditetapkan dalam undang-undang.

Agar klinik dapat dilindungi oleh hukum Federasi Rusia, dan penyimpanan dan pengolahan dokumentasi kantor gigi adalah legal, pasien harus menandatangani tiga dokumen berikut:

1. Menyetujui pengumpulan dan penyimpanan informasi pribadi selama penyediaan perawatan medis.

2. Menyetujui pengumpulan dan penyimpanan informasi yang dilarang untuk diungkapkan kepada pihak luar.

3. Kenalan dengan metode pengumpulan dan penyimpanan informasi tentang dia. Seorang warga negara harus mengkonfirmasi secara tertulis fakta bahwa ia diberikan informasi lengkap tentang tujuan dan waktu akumulasi dan menyimpan data pribadinya. Prosedur ini dilakukan untuk memastikan bahwa perusahaan yang menyediakan layanan gigi dilindungi secara hukum dari tindakan ilegal seorang pengunjung yang tidak puas.

Jadi organisasi akan dapat menghindari kerugian finansial selama persidangan, dan klien yang tidak bermoral bahkan tidak akan memiliki dasar yang terdokumentasi untuk mengajukan permohonan ke pengadilan.

Klinik ini berusaha untuk menjaga informasi pribadi tentang pasien dengan keyakinan yang ketat. Penyediaan dokumentasi kantor gigi kepada pihak ketiga, organisasi atau badan adalah dilarang. Pengungkapan informasi tentang klien hanya mungkin dilakukan setelah perintah pengadilan formal.

Perundang-undangan akan berada di sisi institusi ketika klinik memiliki persetujuan tertulis pasien untuk pengumpulan dan penyimpanan informasi pribadi. Jadi, selama persidangan, organisasi memiliki hak hukum untuk memberikan semua argumen bahwa pencatatan data pribadi dilakukan tanpa melanggar hak-hak klien, karena ia menandatangani dokumen yang relevan.

Namun, itu adalah klinik gigi yang harus dapat membuktikan bahwa persetujuan klien diperoleh untuk pengumpulan dan penyimpanan informasi pribadi tentang dia.

Jika data pribadi direkam tanpa sepengetahuan warga negara, lembaga tersebut harus memberikan alasan hukum untuk apa yang diperlukan.

Dokumentasi kantor gigi: tanggung jawab untuk pelanggaran referensi dan penyimpanan

Pemeliharaan dokumentasi yang tidak hati-hati dari kantor gigi mungkin memerlukan keputusan pengadilan yang tidak mendukung klinik. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa formulir akuntansi yang diselesaikan dengan benar sesuai dengan prosedur yang dilakukan secara kualitatif untuk menyediakan layanan medis. Mari kita pertimbangkan hukuman apa yang bisa dilakukan pengadilan dan dalam situasi apa.

  1. Ketidakpatuhan terhadap standar untuk pengumpulan dan pemrosesan dokumentasi di klinik gigi (Pasal 13.20 dari Kode RF tentang Pelanggaran Administrasi).
  2. Perubahan data pribadi klien oleh karyawan klinik untuk keuntungan pribadi (pasal 292 KUHP Federasi Rusia).
  3. Pencurian dan perusakan catatan medis oleh staf klinik untuk mengekstrak keuntungan pribadi (bagian 1 artikel 325 KUHP Federasi Rusia).
  4. Memalsukan dokumentasi medis juga merupakan pelanggaran hukum yang dapat dihukum (pasal 303 KUHP Federasi Rusia).

Dokumentasi kantor gigi untuk perlindungan tenaga kerja

Klinik gigi memiliki banyak peralatan khusus dan peralatan medis untuk memberikan perawatan medis, yang membebankan tanggung jawab yang tinggi kepada mereka. Lembaga ini menggunakan dalam kegiatan sehari-hari sistem listrik dan pipa, limbah, transportasi jalan, bahan kimia berbahaya (termasuk yang ada dalam limbah yang dihasilkan) dan banyak lagi. Ini menjelaskan mengapa dokumentasi kantor gigi harus berisi data tentang perlindungan tenaga kerja karyawan.

Spesialis yang bekerja di bidang layanan gigi tunduk pada efek negatif dari kegiatan profesional. Ini mungkin termasuk radiasi, yang menerima ruang X-ray karyawan. Serta kesempatan untuk terinfeksi ketika bekerja dengan pasien yang menderita penyakit viral dan infeksi.

Agak berbahaya kondisi kerja di klinik gigi mendikte strategi khusus untuk keamanan spesialis. Spesifikasi ini harus tercermin dalam dokumentasi kantor gigi.

Mari kita daftar standar internal yang melindungi kehidupan dan kesehatan staf klinik:

  • ketentuan: untuk perlindungan aktivitas tenaga kerja; tentang staf perusahaan; dalam melakukan kegiatan pelatihan, pemeriksaan medis.
  • aturan kerja internal;
  • kegiatan yang meningkatkan kondisi kerja;
  • menginstruksikan OS untuk staf administrasi, serta karyawan dari bidang non-profesional lainnya;
  • peraturan keselamatan untuk personil tempat kerja;
  • Peraturan PL untuk staf administrasi;
  • rencana pelatihan kejuruan bagi pekerja di pekerjaan non-terampil;
  • rencana penilaian keselamatan untuk karyawan.

Dokumentasi kantor gigi untuk keselamatan personil harus memuat instruksi berikut:

  • aturan untuk karyawan yang melayani peralatan khusus dari klinik;
  • dokumen pendaftaran, kartu pelanggan;
  • protokol, tindakan, jadwal karyawan;
  • dokumentasi yang mengatur keamanan lingkungan;
  • sertifikat tempat kerja dengan kondisi kerja yang berbahaya;
  • kosong, sertifikat;
  • aturan perilaku dalam hal keadaan darurat, kebakaran, kecelakaan;
  • instruksi untuk perlindungan tenaga kerja bagi karyawan kantor radiologi;
  • instruksi untuk keamanan radiasi selama pemeriksaan X-ray;
  • petunjuk keamanan radiasi untuk pasien.

Hal ini juga perlu memiliki dokumen yang mengatur keamanan pemeriksaan x-ray: catatan dosis individu radiasi yang diterima, selembar beban dosis pasien, buku teknis pada unit X-ray.

Di antara dokumentasi dari kantor gigi harus merupakan perintah berikut:

  • bahwa spesialis dari departemen X-ray ditugaskan kelompok A dan B;
  • pada penerimaan karyawan untuk bekerja di ruang X-ray;
  • pada penunjukan orang-orang yang bertanggung jawab untuk penyimpanan dan pencatatan peralatan X-ray;
  • tentang menyusun daftar indikator yang dipantau saat menggunakan perangkat medis X-ray.
Top